科学防治
勿让血压“高高在上”
“无声杀手”盯上年轻人
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记者沈佳慧报道 2025年5月17日是第21个世界高血压日。高血压作为全球最常见的慢性病之一,已成为威胁人类健康的重要隐患。
据统计,我国高血压患者已达2.45亿,相当于每6人中就有1人患病。更严峻的是,35岁以下青年患病率达到20%,呈现年轻化趋势。
浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)心血管内科主任隋向前呼吁,公众应提高对高血压的认知,通过科学监测、合理用药和健康的生活方式,有效降低心脑血管疾病风险。
患病年轻化趋势敲响警钟
“在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压。”隋向前说,门诊中30多岁的高血压患者已不罕见,甚至之前接诊到一位18岁的患者,前来就诊时发现血压飙升至180/110mmHg。据分析,这位18岁患者的高血压与其长期不健康饮食习惯导致的肥胖密切相关:常年吃高油高脂食物和腌制食品,盐摄入量超标,还常喝含糖饮料,体重一度达200斤。
“现代生活节奏快,外卖依赖、久坐不动、情绪焦虑,成为年轻人患病的三大推手。”隋向前解释,年轻人在面对工作、学习压力时会出现紧张、焦虑情绪,导致交感神经兴奋,造成血压升高。
此外,饮食结构不合理,摄入钠盐增多,缺乏运动、肥胖比例高、烟酒嗜好等也会增加高血压发生风险。“若不加以控制,高血压会造成多系统损伤,其中心脏、脑部、肾脏、眼部及血管危害更为突出。长期高血压会导致动脉硬化、心肌肥厚,增加心梗、脑卒中风险;肾脏或肾动脉受损可能引发肾功能衰竭;眼底病变可能导致视力下降甚至失明。”隋向前说。
无症状的致命陷阱
“约50%的早期高血压患者无明显症状。血压升高是渐进过程,身体会逐渐‘适应’这种异常状态,直到心、脑、肾等器官受损才出现症状。”隋向前提醒,很多患者对高血压存在认知误区,认为“没症状就不用治”,“其实没有警报,不代表没有伤害。”隋向前介绍,血压升高对身体的损害持续存在,每个人对血压的耐受情况也不同。即使没有症状,也会对心、脑、肾等重要器官造成损伤。等到这些器官出现症状时,往往已经受到了不可逆的损害。
那么如何识别高血压信号?隋向前提出,定期测量血压是关键,尤其是有家族史、肥胖、长期熬夜等高危人群。若出现头晕、头痛、心悸等症状,应及时就医。
生活方式干预是“第一处方”
“一旦被确诊为高血压,我们有六大治疗的基本原则。”隋向前说,一是确定降压目标,把血压控制在140/90mmHg以内;二是改善生活方式,日常生活方式干预主要包括饮食干预、运动干预、减压减重、严格戒烟、限制饮酒等;三是服药从小剂量开始,吃长效制剂;四是保护心、脑、肾等重要器官;五是同时控制高血脂和糖尿病;六是终身管理,切忌自行断药。但在一些特殊情况下,如天气炎热时出现血压下降,可以在医生评估下调整药物剂量乃至停药,但需密切监测血压变化。
《成人高血压食养指南(2023年版)》建议,成人高血压患者要增加富钾食物摄入,清淡饮食,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物;多吃含膳食纤维丰富的蔬果;摄入适量的谷类、薯类;适当补充蛋白质,可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。
此外,适度运动有疏通气血、增强脏腑功能、稳定血压的作用,可选择太极拳、瑜伽等舒缓运动;保证充足睡眠,有助于维持血压稳定;保持良好的心态则有助于气血通畅,阴阳平衡,从而稳定血压;日常还可通过穴位按摩、耳穴压丸等方法预防或辅助治疗高血压。隋向前建议,“家庭可自备血压计,老年高血压人群和高危人群应每天测一次血压。”