最近，“国家喊你减肥了”成为舆论热议话题。今年全国两会期间，国家卫生健康委主任雷海潮在记者会上表示，2024年，国家卫生健康委联合民政部等部门启动实施了“体重管理年”行动。

　　“体重管理年”实施的首期三年体重管理行动，目的是在全社会形成重视体重、管好体重、健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯的新风尚。

　　肥人、脂人、膏人、肉人

　　你是哪一类？

　　■王思凝

　　国家出手让你减肥，但是要注意，减肥不能盲目减，每个人适合的减肥方式可不一样！

　　浙江省立同德医院中西医结合糖尿病肥胖科李宏春主任的门诊，最近就来了五位组团减肥的好姐妹。但同样是减肥，李宏春给五个人开出的中药方子却不同，饮食建议也有很大区别，这让五个人非常纳闷。

　　五姐妹组团减肥

　　每个人的“胖”法不一样

　　李宏春主任解释，同样是肥胖，她们的特征却完全不一样。初诊时，李主任为每位患者进行了肝肾功能、血脂、血糖等常规检查，人体成分分析检测，并结合舌苔、脉象等中医四诊进行了辨证分型。

　　小刘身高167cm，体重89.1kg，BMI：31.9，内脏脂肪面积高达：178.8cm2，体脂百分比：41.9%，属于典型的肥胖患者，体重、内脏脂肪面积、体脂比都超标，需要进行全面的体重管理；

　　小王身高168cm，体重81.1kg，BMI：28.7，内脏脂肪面积：102.2cm2，体脂百分比：35.2%，也是肥胖，但她的骨骼肌为31.5kg，超标128%，属于肌肉型肥胖，俗称实胖型。所以在体重管理时，要适当控制蛋白质的摄入，也不要过量进行无氧运动；

　　小石身高160cm，体重60.3kg，BMI：23.6，内脏脂肪面积：132.7cm2，体脂百分比：36.5%，也属于肥胖，但她的骨骼肌仅为18.8kg，不到标准的85%，属于营养不良型肥胖，俗称虚胖型。对她来说减体重不是目的，调整人体结构成分非常重要，要适当增加优质蛋白的摄入；

　　小陈、小萧骨骼肌在正常范围外，也是偏向肌肉型肥胖，但是血脂都明显超标。在减重的同时，要特别关注油脂问题，包括食用油的选择，不饱和脂肪酸的补充等，另外，同样是高脂血症，小陈是痰湿为主，小萧是肝郁为主，所用方子也有所不同。

　　肥胖分型不同

　　不同人减肥方式也不同

　　《黄帝内经》将肥胖分为“肥人”“脂人”“膏人”“肉人”，并记载了不同类型的特点。根据不同分型，使用的中药也有差别。

　　“肥人”的特点是全身肥胖，肌肉松软，体力较弱，容易疲劳；

　　“脂人”的特点是肥胖且肌肉紧实，体力正常，但血脂偏高；

　　“膏人”的特点是腹部肥胖明显，四肢相对纤细，皮肤油腻，活动量少，极易疲劳；

　　“肉人”的特点是体重超标，肌肉发达，食欲旺盛，体力充沛。

　　肥胖会显著增加罹患多种疾病的风险，并对身体机能、心理健康和生活质量造成长期损害。不同的肥胖类型，减肥方式也有所不同，千万不能千篇一律，适合别人的方式，不一定就适合自己，一定要在专业人员的指导下，制定适合自己的减肥方式。

　　在减肥开始前，首先要了解这种减肥方式的原理是什么，安不安全，会不会对身体造成伤害；减肥过程中，要循序渐进，不能只盯着体重数字变化，要关注身体的感受度，阶梯式减少体重；通过中医体质调理和生活方式改善，在减重的同时，实现血糖、血压、血脂等的正常转归；减肥结束后，也要继续保持健康的生活方式，真正把减肥融入日常生活中，远离慢性病。